当前正值呼吸道传染病多发季节，

呼吸与危重症医学科门诊

病毒感染后咳嗽（含流感后咳嗽）的患者明显增多，

往往是高热、头痛、全身乏力等

流感症状都很快消失，

咳嗽却迁延不愈，

且咳嗽剧烈，

对患者的工作、学习和生活质量

造成严重影响。

面对接连不断的咳嗽、撕心裂肺的咳嗽，

我们该怎么办？

怎么做才能尽快好起来？

01

首先我们要知道什么是感染后咳嗽？

感染后咳嗽是指上呼吸道感染的鼻塞、流涕、头痛乏力和畏寒发热等急性期症状缓解后，其咳嗽症状仍反复，可持续 3-8 周。

在呼吸道病毒、细菌及支原体等感染后都可出现感染后咳嗽，其中以病毒性感冒引起的咳嗽最为多见。感染后咳嗽多表现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰，具有一定的自限性，通常能自行缓解，但少部分患者会迁延不愈，其咳嗽症状持续时间超过 8 周，发展成为慢性咳嗽。

02

为什么流感“好了”，却总是在咳嗽？

感染后咳嗽发生机制较为复杂，目前认为，气道上皮细胞作为呼吸道主要屏障，当受到呼吸道病毒攻击后，黏膜损伤，屏障功能受损，进而诱导气道炎症的发生，导致气道黏液分泌、咳嗽敏感性增高，诱发咳嗽的加剧。

同时研究表明，呼吸道病毒感染后可诱发可逆性气道高反应，这些病变均导致了咳嗽的经久难愈。

据统计，大约 81% 的急性上呼吸道病毒感染患者存在咳嗽症状，69% 的患者咳嗽症状的持续时间较其他感染症状长，而其他感染症状消失后咳嗽持续时间超过 4 周的患者比例达 4%。

03

为什么流感后咳嗽的患者

早、晚咳嗽更剧烈？

有些流感患者早晚咳嗽加剧，这是流感后的“上气道咳嗽综合征”，也叫“鼻后滴漏综合征”，主要原因是躺卧时鼻腔的分泌物回流刺激气道。

如果出现刺激性干咳、夜间及凌晨剧烈咳嗽的症状，建议尽快到正规医院呼吸科就医，并遵医嘱用药，以免延误病情。

04

哪些人群更容易患“感染后咳嗽”？

需要注意的是，任何人都可能感染病毒后出现咳嗽症状，以下人群更容易发生感染后咳嗽：

1.中老年人：由于免疫系统随着年龄的增长而逐渐衰退，中老年人更容易感染病毒，并且咳嗽的持续时间可能更长。

2.儿童：儿童的免疫系统尚未完全发育，因此容易受到病毒的攻击。

3.身体虚弱或疾病状态的人群：如慢性疾病、呼吸道疾病等，更容易感染病毒并出现咳嗽症状。

4.生活不规律、不良嗜好和生活环境不良的人群：如吸烟、喝酒、不良饮食习惯、空气污染等都可能增加感染后咳嗽的风险。

05

流感后咳嗽的解决方案有哪些？

一、药物治疗

1.一般而言轻度咳嗽不需要药物干预，对于部分剧烈咳嗽的患者，可以短期应用外周性或中枢性镇咳药物，联合抗组胺药加减充血剂等，可以在医生指导下服用相关药物治疗。

2.如果有痰，则应以祛痰为主，可以在医生指导下服用祛痰药物治疗。

3.感染后咳嗽一般不需要抗菌药物治疗，复方甲氧那明治疗感染后咳嗽具有一定效果，不建议使用吸入性糖皮质激素及孟鲁司特。

4.部分患者咳嗽顽固，甚至发展为慢性咳嗽，如果咳嗽超过8周，建议前往医院排除可引起慢性咳嗽的常见原因。

二、非药物治疗

1.垫高枕头睡觉：可以多垫几个枕头来抬高头部，让呼吸道变成一个斜坡，避免粘液滞留在呼吸道刺激咳嗽感受器。

2.给房间加湿保暖：尽量保证室内温暖且湿润（湿度 40%~60%），降低室内病原体的密度，让呼吸道更舒服。

3.多喝温的流体：柠檬水、温水等都很好，可以给身体补水，稀释呼吸道的粘液。

4.咳嗽时期，应更加注意饮食起居规律，比如少吃煎炸和辛辣食品、肥甘厚腻的肉类和海鲜，拒绝喝酒抽烟和熬夜。

5.体质较弱的易感人群，可通过运动增强自身体质、每年注射流感疫苗、出门养成做好卫生和自身防护的习惯。

总之，

流感后咳嗽是常见的症状，

但通过了解其原因和影响，

采取适当的解决方案，

我们可以有效地缓解这一症状，

提高生活质量。

同时，

预防流感也是避免咳嗽的重要途径。

让我们共同努力，守护健康！

撰稿：成都大学附属医院呼吸与危重症医学科 副主任医师 昝海峰

审核：成都大学附属医院感染科主任、呼吸与危重症医学科二病区负责人、主任医师 周晖

编辑：纪婷婷

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